由于陶瓷能够模仿牙釉质和牙本质的光学特性,并且具有生物相容性和耐用性,因此被广泛用于牙科。它们包括各种各样的材料。
牙科陶瓷主要有三类:主要是玻璃材料、颗粒填充玻璃和多晶陶瓷(见图1)。一般来说,多晶成分的比例越高,陶瓷的强度越高。
传统生产包括混合原材料的微小颗粒,将混合物制成生坯,然后在高温下烧制。这一过程被称为烧结,它将单个颗粒融合在一起,形成坚硬、耐用、耐腐蚀的产品。
牙齿组织缺失是由龋齿或外伤引起的,可以预防。然而,由于老化造成的表面损失是不可避免的。它是牙齿与相对的牙齿、咀嚼的食物甚至牙刷和牙膏相互作用的结果。除了牙科陶瓷的众多优点(如优异的美观性、良好的物理和机械性能以及生物相容性)之外,这些材料可能是导致额外牙面损失的一个因素。表面减少的数量取决于陶瓷材料(化学成分和微观结构)、粘固前的最终程序(上釉、精修和/或抛光)和修复类型(嵌体对覆盖体或全冠)。
齿面损失
牙齿表面损失最常见的原因是天然牙齿与天然牙齿和/或天然牙齿与修复体的接触(见图2)。修复往往会加速这一过程,尤其是对陶瓷修复。表面积的减少可能会导致各种问题。这些问题包括牙釉质丧失、牙本质丧失、牙齿断裂、过敏症、美学受损、牙齿畸形、牙齿活力丧失、咀嚼问题以及因牙齿表面普遍缺失患者面部垂直尺寸减小而可能导致的颌骨问题(见图3)。
这种齿面损失可分为以下几类:
- 侵蚀(酸造成的损失)。
- 磨损(由于齿与齿接触造成的损失)。
- 磨损(因接触异物如牙刷而造成的损失)。
- Abfraction(弯曲损失,即疲劳裂纹)。
牙齿表面脱落通常是这些因素综合作用的结果,而牙齿脱落通常会引发这一过程。
实验室测试表明,以下因素对磨损程度有很大影响:
- 配置(平面磨损更大)。
- 表面处理(釉面修复体比抛光修复体磨损更大)。
- 对抗系统(陶瓷与搪瓷相比,材料磨损更大,对抗磨损更小)【1】。
- 珐琅厚度(珐琅越薄磨损越大)。
陶瓷的表面加工和轮廓对磨损率和磨损程度有显著影响(见图4)。然而,陶瓷修复体在抛光时对相对的牙釉质和相对的具有修复体的天然牙齿是坚硬的。虽然陶瓷本身美观且非常耐磨,但比金、汞合金和复合材料更耐磨。这是牙科专业人士不喜欢陶瓷在所有应用中的原因之一(见图5和图6)。